es.wedoany.com Noticia: Anomaly Insights ha anunciado una nueva ronda de financiación de 17 millones de dólares, liderada por Sound Ventures, con la participación de Alumni Ventures, y la continuidad de los inversores existentes Link Ventures, Redesign Health y RRE Ventures. Tras esta ronda, la financiación total de Anomaly asciende a 34 millones de dólares. Los nuevos fondos impulsarán la expansión de su plataforma impulsada por IA desde las operaciones del ciclo de ingresos hasta el ámbito de la atención médica gestionada, proporcionando a los proveedores de servicios de salud inteligencia sobre los pagadores que abarca la negociación de contratos y las interacciones de reclamaciones.
En el sector sanitario, los pagadores provocan pérdidas anuales de miles de millones de dólares en ingresos para las organizaciones proveedoras de servicios de salud mediante denegaciones, pagos insuficientes, degradaciones, retiradas y retrasos. Estas acciones a menudo se desvían de los términos contractuales escritos y los documentos de políticas, pero las organizaciones sanitarias carecen de la visión necesaria para identificar estos patrones de déficit de ingresos y carecen de la capacidad para apelar a gran escala y a bajo costo. Por lo general, un plan de seguro despliega siete o más proveedores de integridad de pagos, cuya tarea principal es encontrar nuevas razones para reducir los pagos a los proveedores de servicios de salud. Anomaly aborda directamente esta asimetría de conocimiento estructural, utilizando IA y tecnología de aprendizaje automático probadas para proporcionar a las organizaciones sanitarias inteligencia sobre el comportamiento de los pagadores y las herramientas para tomar medidas.
La plataforma de Anomaly analiza en tiempo real miles de millones de transacciones sanitarias, revelando patrones de comportamiento de los pagadores, cambios de políticas y desviaciones en las decisiones que determinan los ingresos reales de los proveedores de servicios de salud. La plataforma abarca funciones del ciclo de ingresos y de atención médica gestionada, conectando la gestión diaria de reclamaciones con las estrategias de negociación de contratos, proporcionando a la dirección una visión unificada de las relaciones con los pagadores. Hasta la fecha, Anomaly ha ayudado a los proveedores de servicios de salud a recuperar decenas de millones de dólares en ingresos y ha logrado cambios medibles en el comportamiento de los pagadores en sistemas sanitarios, grandes organizaciones proveedoras de servicios de salud, laboratorios de diagnóstico y empresas externas de gestión del ciclo de ingresos (RCM).
“Durante años, los proveedores de servicios de salud intuían que el sistema estaba en su contra, pero nunca tuvieron la inteligencia para demostrarlo”, afirmó Mike Desjadon, CEO de Anomaly Insights. “Esta financiación acelera nuestra capacidad para proporcionar a las organizaciones sanitarias una plataforma que muestre el comportamiento real de los pagadores, así como los medios para interactuar en igualdad de condiciones al negociar con ellos”.
Isaac Horner (MBA), director de operaciones del ciclo de ingresos de Bronson Healthcare, evaluó: “Anomaly Insights es un socio agradable. Su curiosidad e impulso por explorar nuevas posibilidades los hace expertos en encontrar continuamente formas de agregar valor. Adoptamos un enfoque reflexivo para la integración con Epic, y Anomaly demostró ser el socio adecuado”.
“Los proveedores de servicios de salud pierden miles de millones de dólares cada año debido a la asimetría de información que ha definido la dinámica entre pagadores y proveedores durante décadas”, señaló Juliette Bolea, inversora de Sound Ventures y miembro de la junta directiva de Anomaly Insights. “Anomaly revierte esta dinámica, proporcionando a los proveedores de servicios de salud los datos y la IA para negociar desde una posición de fortaleza. Cuando cambiamos a gran escala la forma en que pagadores y proveedores interactúan, los proveedores pueden centrarse en la atención, y los pacientes son los beneficiarios”.
Hasta la fecha, Anomaly se ha implementado en más de 20 sistemas sanitarios. Sus clientes de sistemas sanitarios representan organizaciones con un ingreso neto promedio anual de pacientes superior a los 4 mil millones de dólares en 2024.
Acerca de Anomaly Insights: Fundada en 2020 y con sede en Nueva York, es la primera empresa de inteligencia de pagadores impulsada por IA diseñada para cerrar la brecha de conocimiento entre las organizaciones proveedoras de servicios de salud y los pagadores. Los sistemas de transacciones sanitarias están gobernados por incentivos, no por reglas, y los pagadores han tenido durante mucho tiempo una ventaja de datos que moldea los patrones de incentivos. Al analizar en tiempo real miles de millones de transacciones sanitarias, la plataforma de Anomaly descodifica el comportamiento de los pagadores con velocidad y precisión de máquina, revelando patrones, cambios de políticas y desviaciones de comportamiento que determinan los ingresos reales de los proveedores de servicios de salud. Anomaly ha recuperado decenas de millones de dólares en ingresos para los proveedores de servicios de salud y ha logrado cambios medibles en el comportamiento de los pagadores. La empresa colabora con sistemas sanitarios, grandes organizaciones proveedoras de servicios de salud, laboratorios de diagnóstico y empresas externas de RCM en todo Estados Unidos, y cuenta con el respaldo de Sound Ventures, RRE Ventures, Madrona y Redesign Health.
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