es.wedoany.com Noticia: Un equipo de investigación de la Universidad de Nueva York en Abu Dabi (New York University Abu Dhabi) y la Clínica Cleveland en Abu Dabi (Cleveland Clinic Abu Dhabi) ha desarrollado un marco computacional denominado PETALS (Solución Personalizada de Drenaje de Abscesos por Vía Endoscópica Transmural). Basándose en este marco, fabricaron mediante estereolitografía (SLA) un stent impreso en 3D para fugas gástricas llamado Lily. Las pruebas en banco mostraron que la velocidad de drenaje de este stent alcanza los 27,0 µL/s, un 30% superior a la del stent biliar comercial Boston Scientific Advanix (20,8 µL/s), con una reducción del 32% en la resistencia hidráulica.
La fuga gástrica tras una gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) es una de las complicaciones clínicas más difíciles de tratar. Su incidencia es de aproximadamente 1–3% en cirugías primarias y alcanza hasta el 10% en casos de revisión. Actualmente, la terapia de drenaje endoscópico interno (EID) utilizada en la práctica clínica requiere el uso fuera de indicación de stents biliares de doble cola de cerdo (DPS), diseñados específicamente para la anatomía biliar. La tasa de eventos adversos de estos stents es del 13,8%, y durante mucho tiempo ha faltado un dispositivo de drenaje específico para fugas gástricas.
El marco PETALS desarrollado por el equipo de investigación identificó, mediante simulaciones bidimensionales de dinámica de fluidos computacional (CFD), que la longitud y el diámetro interno del stent son las variables principales que afectan el rendimiento de drenaje. El equipo evaluó dos procesos de fabricación aditiva: sinterización selectiva por láser (SLS) con poliuretano y estereolitografía (SLA) con resina Formlabs Flexible 80A. Las muestras de SLA Flexible 80A mostraron un caudal y propiedades mecánicas más cercanos a los dispositivos comerciales de polietileno, por lo que se seleccionaron como material para la optimización del diseño posterior.
Entre los dos diseños generados por el marco PETALS, se seleccionó el stent Lily de seis segmentos debido a que su sección transversal se asemeja a la planta del mismo nombre. Este diseño incluye aletas longitudinales y ventanas espaciadas cada 5 mm, logrando un excelente rendimiento de drenaje mientras conserva un lumen central para el alambre guía. En contraste, otro diseño llamado Clover mostró un rendimiento inferior al de los dispositivos comerciales. Un estudio de implantación in vivo a corto plazo de siete días no reveló diferencias histológicas significativas entre el material Flexible 80A y el polietileno comercial.
Los investigadores estiman que un aumento del 30% en la velocidad de drenaje podría reducir al menos un recambio de stent por paciente, lo que podría ahorrar aproximadamente 42,5 millones de dólares en costos anuales de atención médica en Estados Unidos. El equipo también señaló que las geometrías de stent derivadas de PETALS son compatibles con los procesos de fabricación por extrusión tradicionales, lo que significa que los stents podrían producirse en masa sin depender de la infraestructura de fabricación aditiva en el punto de atención. Los resultados se han publicado en la revista Advanced Healthcare Materials.
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