es.wedoany.com Noticia: Un ensayo clínico de fase II en EE. UU. mostró que, tras 8 semanas de tratamiento con un régimen de quimioterapia intensiva modificado Stanford V, la mayoría de los niños con linfoma de Hodgkin de bajo riesgo lograron una remisión completa, evitando así la radioterapia. Entre 72 pacientes evaluables, el 76,4% alcanzó remisión completa sin recibir radioterapia, con una tasa de supervivencia global a 5 años del 100%.

El estudio, dirigido por la Dra. Jamie E. Flerlage del Centro Médico de la Universidad de Rochester (Nueva York) y la Dra. Angela M. Feraco del Instituto Oncológico Dana-Farber (Boston), reclutó a 85 niños con linfoma de Hodgkin de bajo riesgo en estadio IA o IIA sin tratamiento previo. La mediana de edad fue de 14,4 años, sin masas mediastínicas o extensión extranodal, y con menos de tres sitios afectados. El régimen incluyó la combinación de vinblastina, doxorrubicina, vincristina, bleomicina, mecloretamina, etopósido y prednisona.

El objetivo principal fue aumentar la tasa de remisión completa tras la quimioterapia. Los resultados mostraron que, entre los 85 pacientes, la supervivencia libre de eventos a 5 años fue del 87,4% y la supervivencia global del 98,7%. Entre los 55 niños que lograron remisión completa, la supervivencia libre de eventos a 5 años fue del 88,7%. Los 16 pacientes sin remisión completa recibieron radioterapia adaptada, con una supervivencia libre de eventos del 80,7% y supervivencia global del 93,3% a 5 años en este grupo.

En toxicidad aguda, la neutropenia grado 3-4 afectó al 47% de los pacientes; la linfocitopenia y la anemia ocurrieron en el 24,7% y 8,2%, respectivamente. Las toxicidades tardías fueron menos comunes, incluyendo hipotiroidismo y anomalías pulmonares. Los autores señalaron: "El régimen intensivo modificado Stanford V redujo la proporción de niños con linfoma de Hodgkin de bajo riesgo que requieren radioterapia, pero los resultados deben interpretarse con cautela dado el pequeño tamaño de la muestra".

Expertos de la Facultad de Medicina Weill Cornell comentaron en un editorial: "Este ensayo muestra que un tratamiento sistémico más eficaz puede reducir la necesidad de radioterapia manteniendo resultados excelentes. Sin embargo, el régimen de quimioterapia ideal para lograrlo aún requiere más exploración". Las limitaciones incluyen diseño de un solo brazo, muestra pequeña y problemas de disponibilidad de mecloretamina. El estudio se publicó en la revista Blood, con apoyo de instituciones como Sinopec.

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