es.wedoany.com Noticia: La herramienta de detección de riesgo de lesiones por arma de fuego desarrollada por el sistema de salud Northwell se ha integrado en el sistema de historial clínico electrónico Epic, y está disponible para su uso en instituciones médicas de todo Estados Unidos.
Esta herramienta de detección incorpora dos evaluaciones principales en el historial clínico electrónico: si el paciente tiene acceso a armas de fuego y si está expuesto a riesgos de violencia comunitaria. Cada institución médica puede decidir las intervenciones posteriores y las vías de derivación según los resultados positivos de la detección.
El Dr. Chethan Sathya, director del Centro de Prevención de Violencia con Armas de Fuego de Northwell, señaló que los profesionales de la salud han contado con estrategias de intervención basadas en evidencia durante décadas, incluyendo la asesoría a pacientes sobre el almacenamiento seguro de armas y la orientación a adolescentes. Sin embargo, hasta 2019, menos del 8% de los adultos en hogares con armas de fuego habían discutido temas de seguridad con sus proveedores de atención médica. Sathya considera que esta detección debería formar parte del proceso de atención estándar.
Según Northwell, este protocolo de detección es la primera herramienta de este tipo dirigida a médicos de emergencias, desarrollada por el sistema de salud a través de una investigación financiada por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Desde 2020, Northwell ha utilizado este método para detectar a más de 250,000 pacientes en el departamento de emergencias, de los cuales aproximadamente el 15% dieron positivo y fueron derivados a recursos como programas de intervención contra la violencia basados en hospitales.
La detección incluye principalmente dos preguntas: si el paciente puede acceder a armas de fuego dentro o fuera de su hogar, y si en los últimos seis meses ha escuchado disparos o alguien le ha apuntado con un arma. Sathya señaló que la segunda pregunta tiene una precisión del 95% para predecir el riesgo de violencia comunitaria. Estas dos preguntas evalúan respectivamente el acceso a armas de fuego y el riesgo de violencia comunitaria, los cuales son fundamentalmente diferentes: los suicidios y lesiones accidentales con armas de fuego están estrechamente relacionados con el almacenamiento seguro, mientras que los homicidios con armas de fuego —la forma más común de violencia comunitaria interpersonal en EE. UU.— están asociados con factores de riesgo como el aislamiento social y el desempleo.
La integración de esta herramienta con el sistema Epic ofrece dos ventajas. Primero, simplifica el flujo de trabajo de los médicos, promoviendo su adopción. Sathya enfatizó que uno de los mayores obstáculos para implementar la detección en el flujo de trabajo clínico es la integración con el sistema de historial clínico electrónico. Segundo, estandariza la recopilación de datos, apoyando la investigación y los esfuerzos de prevención. Sathya indicó que en el pasado casi no había datos disponibles sobre las preguntas formuladas, y esta integración es el punto de partida para la acumulación de datos.
Como se describe en el kit de herramientas de trabajo de Northwell, Sathya recomienda que los hospitales que implementen la herramienta de detección establezcan vías de intervención complementarias para apoyar a los pacientes positivos. Los hospitales deben conocer los recursos locales, incluidas las opciones de candados para armas y las organizaciones comunitarias que apoyan otros determinantes sociales de la salud, y comunicarse con los departamentos y el personal clave antes de la detección para asegurar que todas las partes comprendan claramente el proyecto y el protocolo. Northwell publicará próximamente los resultados de seguimiento de los pacientes positivos a los tres y seis meses para observar si se producen cambios de comportamiento positivos. Sathya afirmó que Northwell ya ha visto buenos resultados.
Además, la gobernadora del estado de Nueva York, Kathy Hochul, ha anunciado un proyecto piloto financiado por el estado que planea integrar la herramienta de detección de Northwell en los departamentos de emergencias de todo el estado. El Centro de Prevención de Violencia con Armas de Fuego de Northwell proporcionará capacitación, asistencia técnica, coordinación y apoyo a las tres instituciones participantes.
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