es.wedoany.com Noticia: La filial estadounidense de Tomato System, CyberMD Care (CMD), lanzó oficialmente el 11 de este mes la plataforma inteligente de atención "NOVA" dirigida al mercado médico estadounidense, con el objetivo de expandir completamente su red de negocio en el mercado de Medicare Advantage.
Según Tomato System, el mercado de Medicare y Medicare Advantage en EE. UU. está experimentando cambios debido a la introducción del modelo "CMS-HCC V28" por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El modelo de gestión ha pasado de centrarse en códigos de diagnóstico simples a requerir la gestión sistemática de datos objetivos y documentos de evidencia que puedan demostrar clínicamente el estado real de la enfermedad y los riesgos de salud de los pacientes. La documentación precisa del estado de la enfermedad del paciente, la presentación clara de la evidencia clínica y el mantenimiento sistemático del historial de gestión de enfermedades crónicas se han convertido en factores clave que determinan la rentabilidad de las aseguradoras y la eficiencia operativa de las instituciones médicas.
CMD señaló que las Asociaciones de Médicos Independientes (IPA) y las aseguradoras de Medicare Advantage en EE. UU. enfrentan problemas como la fragmentación de los datos de los pacientes, la complejidad en la gestión de HCC, RAF, HEDIS y AWV, la carga excesiva de documentación para el personal médico y las dificultades para demostrar el estado del paciente. Para abordar estos problemas, NOVA integra datos dispersos de monitoreo remoto de pacientes (RPM), cuestionarios clínicos, información sobre el dolor, exámenes anuales de salud (AWV) y datos de HEDIS, HCC y RAF en un solo motor clínico. La plataforma incluye el sistema de cuestionarios de salud "Q FLOW" para analizar hábitos de vida y síntomas sistémicos, "P FLOW" para el análisis tridimensional de la ubicación, intensidad y patrones de cambio del dolor, y "R FLOW" para recopilar signos vitales como presión arterial, glucosa en sangre, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno.
Además, la plataforma ofrece análisis de patrones de síntomas y signos vitales en unidades de 30 días, evaluación automática de riesgos basada en un motor de puntuación clínica y funciones integrales de gestión de HCC, RAF, HEDIS y AWV. CMD indicó que NOVA integra P FLOW, Q FLOW, R FLOW y la función de análisis de patrones de 30 días en un solo motor, lo que permite utilizarla como una plataforma que puede gestionar simultáneamente el estado clínico del paciente y los riesgos financieros, superando las simples plataformas RPM o soluciones de codificación.
Un portavoz de CMD afirmó que, aunque actualmente existen múltiples soluciones en el mercado estadounidense, NOVA es una plataforma única que integra la estructuración de datos clínicos basados en P, Q y R, los signos vitales de RPM y el análisis de patrones de 30 días en un solo motor, destacándose por su credibilidad, nivel de estructuración y usabilidad de los datos clínicos.
CMD planea aprovechar el lanzamiento de NOVA para llevar a cabo actividades de ventas y marketing dirigidas a aseguradoras de Medicare Advantage, IPA, grandes grupos médicos y organizaciones de atención basada en valor (Value-Based Care). Un portavoz de CMD señaló que, con NOVA como núcleo, se propondrá un nuevo estándar de plataforma de datos médicos basada en evidencia en el mercado de Medicare de EE. UU. y se liderará la transformación digital del mercado médico estadounidense. Al mismo tiempo, CMD se centrará en expandir rápidamente su red dentro del mercado de Medicare Advantage en EE. UU., aumentando la cuota de mercado de la plataforma para fortalecer aún más la estructura de ingresos de la empresa.
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