es.wedoany.com Noticia: Prosper AI ha obtenido 30 millones de dólares en una ronda de financiación Serie A para expandir su plataforma de IA agente, destinada a gestionar una serie de tareas administrativas médicas, desde la programación de citas de pacientes hasta la verificación de seguros y la facturación de pacientes. Esta financiación se completa nueve meses después de que la empresa anunciara su ronda de financiación inicial.
Xavier de Gracia, cofundador y codirector ejecutivo de Prosper AI, afirmó que, a diferencia de muchas empresas de voz e inteligencia artificial centradas en tareas únicas como la programación de citas o la facturación, la plataforma está diseñada para gestionar un recorrido más amplio del paciente. La plataforma puede responder llamadas de pacientes, programar citas directamente en los registros de salud electrónicos, verificar beneficios de seguros, procesar automáticamente la facturación de pacientes y contactar proactivamente a las aseguradoras cuando se necesita información adicional.
De Gracia declaró a Fierce Healthcare que el objetivo de la startup es construir una fuerza laboral de IA para los equipos de operaciones médicas. "Creemos que, en tres a cinco años, los grupos de pacientes más grandes y los sistemas de salud tendrán una capa de fuerza laboral de IA, no solo humana, que complementará el trabajo que los humanos están realizando. Los registros de salud electrónicos (EHR) colaborarán con ella, y ya lo están haciendo, construyendo una capa sobre los EHR. Nuestra visión es la agencia total. La voz es solo uno de los canales para coordinar a pacientes, proveedores y aseguradoras, pero hay otras formas de coordinación, como API, fax, IA basada en navegador para obtener información de portales de seguros, etc. Lo que estamos construyendo es, en realidad, esta fuerza laboral que ayudará a cubrir todo el recorrido, desde antes de la consulta hasta después de la consulta", dijo.
Andreessen Horowitz (a16z) lideró esta ronda de financiación, con la participación de Base10, y los inversores existentes Emergence Capital, Y Combinator y Company Ventures continuaron su seguimiento. Jay Rughani, socio de Andreessen Horowitz, señaló que a16z ha realizado inversiones significativas en empresas de IA, y Prosper AI se destaca por su "alcance ambicioso". "Quieren eliminar cada punto de fricción administrativa entre los pacientes y la atención que necesitan. Lo que nos convenció fue el patrón que escuchamos constantemente de los clientes: los proveedores primero despliegan Prosper AI para citas, luego rápidamente les piden que manejen la verificación de seguros, luego la facturación, y así sucesivamente. Este efecto de tracción solo ocurre cuando tu tecnología puede guiar consistentemente al paciente de principio a fin a través del recorrido de atención", dijo.
Con los nuevos fondos, Prosper AI planea expandir sus equipos de ingeniería y atención al cliente, profundizar las integraciones con las plataformas EHR más grandes y acelerar la adopción entre grupos de proveedores y sistemas de salud.
De Gracia señaló que los proveedores de servicios de salud no quieren herramientas separadas para citas, verificación de seguros y facturación. "Quieren una plataforma única que pueda gestionar los flujos de trabajo que determinan si la atención ocurre y si el proveedor finalmente recibe el pago. Eso es lo que hemos construido, y es la razón por la que los proveedores, los sistemas de salud y las empresas de tecnología médica eligen Prosper AI".
Prosper AI se fundó en 2023, inicialmente centrándose en un ámbito más amplio, antes de reducir su enfoque a las operaciones médicas en 2024. Desde que anunció su ronda de financiación inicial en septiembre de 2024, la startup ha crecido rápidamente. La empresa afirma que sus ingresos se han multiplicado por cinco, ha añadido más de 40 organizaciones médicas como clientes y se ha expandido a más de 150,000 proveedores de servicios de salud, gestionando actualmente 1,300 millones de dólares en atención al paciente.
Actualmente, la startup colabora con 60 organizaciones médicas, incluidos grupos ambulatorios grandes y medianos, como Preferred Dermatology, respaldado por capital privado, sistemas de salud como Jackson Memorial Hospital, y empresas de tecnología médica como athenahealth e ImagineSoftware.
Según los ejecutivos, la plataforma está diseñada específicamente para manejar la comunicación entre pacientes, proveedores y pagadores. La empresa afirma que, al automatizar el recorrido del paciente de principio a fin, Prosper AI ayuda a los proveedores a reducir los costos administrativos en más del 40%, al tiempo que informa a los pacientes sobre su cobertura de seguro y responsabilidad financiera antes de que se preste la atención. El resultado final es una plataforma única que gestiona los flujos de trabajo de pacientes y pagadores, desde la solicitud de cita hasta el reembolso.
Los ejecutivos de Prosper AI afirman que el objetivo es utilizar la IA agente para ayudar a eliminar el desperdicio, ahorrar costos y aumentar los ingresos, al mismo tiempo que se respalda una mejor experiencia del paciente.
De Gracia describió el funcionamiento específico de la plataforma: "Básicamente, hemos construido una plataforma de IA capaz de crear múltiples agentes que se coordinan entre sí. Comenzamos con la programación de citas de pacientes. Cuando alguien llama, respondemos la llamada, nos conectamos al sistema de recursos humanos, verificamos la disponibilidad de citas, filtramos al paciente y entendemos el tipo de cita que necesita. Verificamos la elegibilidad en tiempo real a través de API. Pero si descubrimos que para un tipo de cita no tenemos suficiente información sobre el deducible, llamamos externamente a la aseguradora, obtenemos datos a través del árbol telefónico, los devolvemos al sistema y realizamos una estimación de costos para esa visita. Finalmente, basándonos en esa información, informamos al paciente sobre el costo y su responsabilidad antes de la visita, y les permitimos pagar el copago por adelantado". Añadió: "Lo que construimos es esta capacidad, sin sobreajustar la función de programación de la plataforma, sino siendo capaces de realizar llamadas entrantes y salientes, y siendo multicanal".
Los proveedores que utilizan la plataforma Prosper AI informan que pueden gestionar altos volúmenes de llamadas y proporcionar un acceso más rápido y confiable para los pacientes. También reportan reducciones en los costos operativos y aumentos en los ingresos.
De Gracia dijo: "Para nuestros clientes, vemos tasas de automatización de hasta el 60% al 70% en ciertos flujos de trabajo, como el de programación de citas. También vemos aumentos de ingresos de hasta el 12%, porque ahora no solo se trata de responder llamadas y eliminar tiempos de espera, sino también de asegurarse de que estos pacientes estén financieramente liquidados antes de la visita. Vemos que estos aumentos de ingresos están impulsados por la disponibilidad de la fuerza laboral, así como por la mejora en la precisión de la liquidación financiera de los pacientes antes de la visita".
Prosper AI cuenta actualmente con tres agentes de IA principales, para programación de citas, verificación de beneficios de seguros y facturación. La empresa está construyendo más casos de uso. Josep Mingot, cofundador y codirector ejecutivo, señaló: "Estamos expandiendo esto aún más, llamándolo la larga cola de la comunicación administrativa del paciente, que también se aplica al lado del seguro, como renovaciones de recetas y actualizaciones de seguros".
Los ejecutivos de Prosper AI afirman que, a medida que los proveedores y las empresas de tecnología médica buscan soluciones de extremo a extremo, la empresa ha ganado el 80% de las evaluaciones competitivas. Jonathan Banta, CEO de The 44 Group y cofundador de The Executive Roundtable, dijo: "Evaluamos siete proveedores diferentes a través de amplios RFP y demostraciones en vivo, y concluimos que Prosper AI tiene la plataforma más completa. La diferencia no es solo la programación de citas. Prosper AI es la única plataforma capaz de manejar la verificación de seguros, la responsabilidad financiera del paciente y los flujos de trabajo más amplios necesarios para respaldar todo el recorrido del paciente".
Noah England, director de operaciones de Piedmont Dermatology, declaró en un comunicado: "Desde el principio, Prosper AI ha manejado de extremo a extremo más del 50% de nuestras conversaciones con pacientes, incluidos casos complejos que involucran verificación de beneficios en tiempo real. Muchas organizaciones que utilizan otras soluciones de IA todavía se quedan en niveles de automatización del 20% al 30%, porque esos sistemas se detienen en la programación de citas".
Las empresas de EHR y tecnología médica también están adoptando soluciones de IA. Prosper AI afirma que se integra con athenahealth, ModMed, Veradigm, ECW, ImagineSoftware y otros sistemas EHR líderes. athenahealth, una gran plataforma EHR ambulatoria, eligió a Prosper AI después de evaluar múltiples soluciones para flujos de trabajo internos de voz e IA. Imagine Software, que presta servicios a más de 100,000 médicos, también eligió a Prosper AI después de una evaluación competitiva.
Sam Khashman, CEO de ImagineSoftware, declaró en un comunicado: "Revisamos múltiples plataformas de IA, y Prosper AI mostró consistentemente el mejor rendimiento, manejando actualmente miles de conversaciones diarias de múltiples clientes en nuestra plataforma. En evaluaciones paralelas repetidas, Prosper AI logró las tasas más altas de precisión y finalización".
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