es.wedoany.com Noticia: La estudiante de medicina Seline Rasheed y sus colegas de la Clínica de Estética Lueur en Dubái describieron en un informe de caso el proceso de diagnóstico y manejo de la obstrucción vascular tras la inyección de rellenos dérmicos, proporcionando una referencia para la práctica segura en medicina estética.

Una paciente acudió al servicio de urgencias de un hospital en Dubái tras presentar hinchazón, palidez y decoloración cutánea después de recibir inyecciones de relleno de ácido hialurónico en el surco nasolabial y el labio superior. La paciente recibió un total de 0,6 mL de relleno de ácido hialurónico. Tras inyectar 0,1 mL en el surco nasolabial izquierdo, el médico notó inicialmente palidez local, pero lo consideró una reacción normal y continuó con la inyección. Los antecedentes médicos, familiares, sociales, de consumo de sustancias, viajes y alergias de la paciente no presentaban anomalías.

Al ingreso, los signos vitales mostraron que la frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de oxígeno en aire ambiente y temperatura corporal de la paciente estaban dentro de los rangos normales. La inspección, auscultación, palpación y percusión confirmaron los hallazgos de la historia clínica, mientras que se observó un tiempo de relleno capilar local prolongado a más de 3 segundos y decoloración de la mucosa bucal, lo que sugería isquemia tisular.

Ante la sospecha de obstrucción vascular, se realizó una ecografía Doppler. Los resultados mostraron una reducción del flujo Doppler en el área afectada y ausencia de vasos perforantes. Se identificó hipoperfusión en la región malar izquierda, el surco nasolabial izquierdo y el labio superior izquierdo, con obstrucción de la arteria angular y la arteria labial superior. Se observaron depósitos hipoecoicos de ácido hialurónico en el surco nasolabial izquierdo y el labio superior, que comprimían los vasos locales.

Las medidas de tratamiento incluyeron la inyección de hialuronidasa en el área afectada guiada por ecografía. Tras una prueba de alergia, se administraron un total de 1560 UI de hialuronidasa en dos ciclos: 960 UI en el surco nasolabial izquierdo, 450 UI en el labio superior izquierdo y 150 UI en la región malar izquierda. Se complementó con spray tópico de nitroglicerina y masaje facial suave para promover la reperfusión tisular.

En un mes, los síntomas de la paciente desaparecieron por completo sin presentar daño cutáneo permanente.

Los autores del informe de caso señalaron que este caso refuerza la importancia de la monitorización posterior a la inyección y la necesidad de actuar de manera rápida y efectiva ante la sospecha de daño vascular. Se recomienda integrar el seguimiento ecográfico en los flujos de trabajo rutinarios de la práctica médica estética para mejorar la seguridad y precisión de las inyecciones de relleno.

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